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心衰概况

心力衰竭是一种通过典型症状(例如:呼吸困难,脚踝肿胀疲劳)为特征的临床综合征,可能伴随如颈静脉升高压力,肺部杂音和周围性水肿等信号,是由心脏结构或功能障碍引起,一般会导致心输出量减少以及(或)静息或压力状态下的的心内压升高。

 

心力衰竭患者人数众多,且心衰病程的恶化难以通过已有药物和传统医疗器械得到逆转,与不少恶性肿瘤相仿。心脏移植是目前公知的治疗手段,但因心脏供体极其有限,无法惠及大众,人工心脏机械循环辅助(MCS)治疗尤其是心脏辅助装置(VAD)已逐渐成为治疗终末期心衰的重要手段,是晚期心力衰竭患者显著延长生命、提高生活质量、现实可得的治疗手段。

 
2600万心衰患者2

全球至少

890万心衰患者3

中国

2600万以上心衰患者4

美国

VAD疗法:治疗心衰新办法

现阶段,晚期心力衰竭患者的数量远远大于可提供心脏移植的供体数量。心室辅助装置(VAD)不仅可挽救患者生命,还为患者提供了能够维持正常生活的可能。

  • 工作原理

    心室辅助装置(VAD)是一种用于部分或全部替代心脏完成泵血功能、维持人体血液循环的机电一体化装置,其核心部件是一个血泵,将血液从心脏引出,提升压力后,输送到主动脉,从而达到卸载天然心脏负荷的功能,使天然心脏得到休息,同时补充了天然心脏泵血能力不足的问题。

  • 临床现状

    人工心脏在美国等发达国家经过50多年研究,于本世纪初被美国FDA批准作为替代心脏移植的永久植入设备用于重症心衰的治疗,迄今近十万例临床使用表明,人工心脏可以显著改善心衰患者的生活质量、延长生命、甚至使得某些病变心脏康复。

  • 应用场景

    目前心室辅助装置(VAD)主要有三方面临床应用:一是作为等待心脏移植的过渡,为患者争取更多的时间等到合适的供体;二是为急性心衰患者提供短期替代支持,待心脏功能恢复后撤除;三是为终末期心衰患者提供长期替代,支持患者携带人工心脏长期生存。

★1.Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JG, Coats AJ, Falk V,Gonzalez-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GM, Ruilope LM, Ruschitzka F, Rutten FH, van der Meer P; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure:The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail 2016;18:891–975.

2.Piotr Ponikowski1* Stefan D. Anker2 Khalid F. AlHabib3 Martin R. Cowie4 Thomas L. Force5 Shengshou Hu6 Tiny Jaarsma7 Henry Krum8 Vishal Rastogi9 Luis E. Rohde10 Umesh C. Samal11Hiroaki Shimokawa12 Bambang Budi Siswanto13 Karen Sliwa14 Gerasimos Filippatos15 Heart failure: preventing disease and death worldwide ESC Heart Failure 2014; 1: 4–25

3.国家心血管中心《中国心血管健康与疾病报告2019》

4.ACCF/AHA:AHA Heart Disease and Stroke Statistics—2021 Update A Report From the American Heart Association